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医疗保险报销比例是多少
医疗保险报销比例是多少
提示:

医疗保险报销比例是多少

亲亲,医疗保险报销比例是:门诊报销:在职职工起付线为2000元,报销比例为50%;70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例是80%。住院报销:起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%;退休人员支付:90%;乙类药品支付75%;高精尖支付70%。【摘要】
医疗保险报销比例是多少【提问】
亲亲,医疗保险报销比例是:门诊报销:在职职工起付线为2000元,报销比例为50%;70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例是80%。住院报销:起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%;退休人员支付:90%;乙类药品支付75%;高精尖支付70%。【回答】
拓展:医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。医保的特点:具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。医保的优势:按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。【回答】

医疗保险报销比例是多少
提示:

医疗保险报销比例是多少

医疗保险缴费比例医疗保险的缴费比例是多少中国的医疗保险制度主要由城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三大项目组成。其中,城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的缴费比例分别为:城镇职工每月缴费8%,其中,职工支付4%,由用人单位支付4%;城乡居民每月缴费5%,其中,居民支付2.5%,由政府支付2.5%。 新型农村合作医疗是一种按照农村居民自愿参加、以社会资金为基础、以居民自筹资金为主的基本医疗保险制度。参保费用由居民自筹、政府补助和社会捐赠三部分组成,其中,居民自筹费用比例为50%,政府补助比例为30%,社会捐赠比例为20%。 除了上述三大项目外,还有其他一些医疗保险项目,如社会救助医疗保险、企业职工大病保险、失业保险医疗保险等。社会救助医疗保险是政府提供的免费医疗保险,无缴费比例;企业职工大病保险是由用人单位和职工双方共同缴纳的,职工每月缴费2%,由用人单位支付2%;失业保险医疗保险是由失业人员自行缴纳的,每月缴费2%。 总之,中国的医疗保险缴费比例主要有城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、社会救助医疗保险、企业职工大病保险、失业保险医疗保险等六种,其中,城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的缴费比例分别为:城镇职工每月缴费8%,其中,职工支付4%,由用人单位支付4%;城乡居民每月缴费5%,其中,居民支付2.5%,由政府支付2.5%;新型农村合作医疗的缴费比例为:居民自筹50%,政府补助30%,社会捐赠20%;企业职工大病保险的缴费比例为:职工每月缴费2%,由用人单位支付2%;失业保险医疗保险的缴费比例为:每月缴费2%。 因此,关于“医疗保险缴费比例”的问题,可以看出,中国的医疗保险缴费比例有很多种,具体比例要根据不同的医疗保险项目而定,但是大体上,城镇职工和城乡居民的缴费比例为8%和5%,新型农村合作医疗的缴费比例为50%、30%和20%,企业职工大病保险的缴费比例为4%,失业保险医疗保险的缴费比例为2%。 医保报销比例是多少?医保报销比例是多少,职工医保中门诊一般是60%-70%,住院报销一般是根据起付线来报销的,而城乡居民医保报销比例根据医院来,一般是60%-85%。 1、职工医保报销 职工医保报销分为门诊报销和住院报销。其中以长沙职工医保报销为例,具体是: 门诊报销是一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构无起付标准,按70%报销;二级定点医疗机构起付标准200元,按60%报销;三级定点医疗机构起付标准300元,按60%报销。报销金额=(报销范围内门诊费用-起付标准)×报销比例。 住院报销的是分为一类、二类、三类收费标准定点医疗机构首次住院,起付线分别为900元、600元、300元,一个自然年度内起付线累计限额为900元,超过900元的不再扣除起付线。报销比例分别为1万元以下的是12%、9%、5%,最高支付限额以下的是8%、5%、4%。职工医保基金最高支付限额:45万;基本医疗保险统筹基金最高支付限额:20万;大病医疗互助基金最高支付限额:25万。 2、城乡居民医保报销 城乡居民医保报销比例是区分不同等级的医院,按不同等级进行报销。通过长沙城乡居民医保不同的医院报销比例来看。其中:乡镇卫生院、社区卫生服务机构报销比例85%,三类收费医院报销比例70%,二类收费医院报销比例65%,市级一类收费医院报销比例60%,省级医院的报销比例按省级医疗政策执行。

医保报销的比例是多少?
提示:

医保报销的比例是多少?

医保报销分为四种,分别是普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目。举个例子:在北京看门诊,有一个1800元的起付标准,全年累计消费1800元以上,20000以下的部分,在社区医院可以报销90%,其他定点医院可以报销70%。而在广州看门诊的话,没有报销起付标准,定点医院一般可以报销75%,每人每月最多报销300元。 首先花费要达到报销的标准,其次医院等级不同,报销的比例也不一样。一级医院主要是乡镇和街道医院,二级医院是市、县和区一级的医院,三级医院则是全国、省、市直属的大医院及医学院校的附属医院。等级越高,报销的起付标准越高,报销比例越低。包含高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、冠心病、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症等。这些疾病短期内不会致命,但长期折磨患者,平时看病买药可报销85%左右,每人每月最多报销150元。门诊特定项目,国家规定了8种。这八种疾病的报销比例在80%到90%,根据疾病的类型,每人每月最多报销3000到6000元,高于一般门诊的报销上限。 报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%; 报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

一般医保报销比例是多少
提示:

一般医保报销比例是多少

在职职工医保报销比例:参保人员住院时起付标准以上、最高支付限额以下的部分,由医保基金和个人共同承担。个人承担比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半。一个自然年度内,医保基金最高支付限额为5万元;医疗救助基金最高支付限额为17万元。退休职工医保报销比例:在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。住院起付线标准:三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。参保人在一个参保年度内多次住院治疗的,三级医院第二次住院起付线500元,第三次400元,以后为300元;二级医院第二次住院起付线400元,第三次300元,以后为200元;一级医院第二次住院起付线300元,第三次200元,以后为100元。城镇居民医疗保险报销比例:1一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。2二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。3三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

医保能报销多少
提示:

医保能报销多少

医保卡报销一般是按照比例报销的,一般报销60%-70%.在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。职工退休后,生病住院了需要报销医疗费用。其中,退休职工医疗保险的报销比例因工龄不同,其报销的费用也会有所差别。具体如下:1、建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全额报销,其报销比例为100%。2、无论是以任何方式进行的住院,一律需要收住院床铺费,而住院床铺费可报销60%;3、推许职工,其医医疗药费报销为75%;4、退休职工工龄不满15年,其医疗费用可报销75%;5、退休职工工龄满15—21年以下,其医疗费用可以报销80%;6、退休职工工龄满21—30年以下,其医疗费用可以报销85%;7、退休职工工龄为30年以上,其医疗费用可以报销90%。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

医保能报销多少
提示:

医保能报销多少

1.居民基本医保: 第一次报销中,居民医保最高报销15万/年,最低免赔额150元,最高报销比例为90%(乡镇卫生院);同时,住院报销后,如果个人负担的医保目录内费用超过1.1万,还可以通过居民大病保险进行第二次报销;2.居民大病医保: 如果住院报销后,个人承担的金额超过1.1万,那么还可以进行二次大病报销。农村门诊:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,仿山卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 [2] 。农村住院报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。大病凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。免责自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。【法律依据】:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十三条 劳动保障、卫生行政、药品监督管理部门和社会保险经办机构依据定点医疗机构和定点药店管理办法,按中西医并举,社区、专科和综合医疗机构兼顾,方便参保人员就医的原则,确定定点备键中医疗机构和定点药店,并向参保人员公布。第四十四条 病人使用个人帐户时,可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。亮州医疗费用按规定由统筹基金支付的,病人应当到指定的定点医疗机构就医。第四十五条 统筹基金支付医疗费用,根据总量控制原则,可以实行总额预付制结算。社会保险经办机构可以根据定点医疗机构的医疗服务数量、质量及参保人员合法医疗权益保障情况,对预付的统筹基金数量进行调控。